Αλλεργιολογία

Μήπως ο βήχας σας ενοχλεί ή ενοχλείται τους γύρω σας;;;

Ο Βήχας είναι ένα αντανακλαστικό, που, αντιδρώντας στον ερεθισμό των αεραγωγών, έχει σαν σκοπό να απομακρύνει μηχανικά αλλά και να αδρανοποιήσει, μέσω της παραγόμενης βλέννας, ξένα σώματα από τους πνεύμονες ή από το ανώτερο αναπνευστικό.

Όταν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μόνο δυσάρεστο και κουραστικό, μπορεί επίσης να επηρεάσει την καθημερινότητα μας και να καταστρέψει τον ύπνο μας. Ο χρόνιος βήχας συνήθως μπορεί να επιλυθεί με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, ωστόσο η δυσκολία έγκειται στην ανεύρεση της αιτίας.

Οι πιο κοινές αιτίες του βήχα είναι:

• η οπισθορρινική έκκριση,
• το άσθμα και
• η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,

Μπορεί επίσης να προκληθεί από τα φάρμακα, την βρογχίτιδα, ή μιας λοίμωξης.

Ωτοβελονισμός για Βήχα

Βελονισμός στην αντιμετώπιση του Βήχα: 

Ο βελονισμός μεταβάλλει την κινητικότητα των βρόγχων. Ρυθμίζει την παραγωγή των εκκρίσεων και την σύσπαση των βρόγχων και έτσι προκαλεί την μείωση των συμπτωμάτων και επιφέρει την ίαση από τον ίδιο τον οργανισμό.

Πλεονεκτήματα βελονισμού στον βήχα: 

• Ελάττωσης κρίσεων βήχα
• Εξισορρόπηση των χημικών ανισορροπιών του σώματος
• Ενδυνάμωση και εξισορρόπηση του συνόλου του ανοσοποιητικού συστήματος
• Απουσία παρενεργειών
• Μείωση των κρίσεων βήχα
• Εμφανή και σημαντικά οφέλη με μεγάλη διάρκεια
• Βελτίωση του ύπνου (ελεύθερος από βήχα)

Ο ωτοβελονισμός μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στην αντιμετώπιση του βήχα:

Τα τελευταία χρόνια ο ωτοβελονισμός είναι από τα πιο διαδεδομένα μικροσυστήματα, έχει δεχτεί διεθνή αναγνώριση, διδάσκεται σε πολλές χώρες και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τον αναγνωρίζει ως ένα θεραπευτικό σύστημα με ευρύ πεδίο εφαρμογών, καλά αποτελέσματα, ασφάλεια και ευκολία στην εφαρμογή.

Βιβλιογραφία

• Kim AR, Choi JY, Kim JI, Jung SY, Choi SM. Acupuncture treatment of a patient with persistent allergic rhinitis complicated by rhinosinusitis and asthma. Evid Based Complement Alternat Med. 2011.
• Suzuki M, Yokoyama Y, Yamazaki H. Research into acupuncture for respiratory disease in Japan: a systematic review. Acupunct Med. 2009 Jun;27(2):54-60.
• Hu J. Acupuncture treatment of cough. J Tradit Chin Med. 2007 Sep;27(3):233-5.

Η χρόνια ρινοκολπίτιδα (ΧΡΚ) με ή χωρίς την ύπαρξη ρινικών πολυπόδων είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσο της μύτης και των παραρρινικών κόλπων που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Ρινική απόφραξη, πόνος στο πρόσωπο, πονοκεφάλους, ρινίτιδα και απώλεια όσφρησης είναι τα κύρια συμπτώματα που ενοχλούν τους ασθενείς.

Η θεραπεία της ΧΡΚ και των συμπτωμάτων της μπορεί ενίοτε να είναι απογοητευτική και κουραστική και πολλοί ασθενείς αναζητούν εναλλακτικές ιατρικές προσεγγίσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους. Το κέντρο EYiasis παρέχει ευεργετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της ΧΡΚ με συνδυασμό ολιστικών θεραπειών για τη διαχείριση της των ενοχλητικών συμπτωμάτων της.

Ο βελονισμός είναι μια αρχαία και πολύ αποτελεσματική θεραπεία για παθήσεις των ρινικών θαλαμών και κόλπων. Η άμεση ανακούφιση εμφανίζεται, μετά από λίγες συνεδρίες βελονισμού, και οι ασθενείς νιώθουν μείωση της ρινικής συμφόρησης και σημαντική ανακούφιση από τον πόνο ή την πίεση στους ρινικούς κόλπους. Ο βελονισμός έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση στο σώμα μας, βοηθώντας έτσι στη μείωση της φλεγμονής στις κοιλότητες των κόλπων και στην ελαχιστοποίηση των επιπέδων του πόνου. Ο βελονισμός βοηθά, επίσης, στην βέλτιστη ροή των υγρών μέσα στο σώμα, ως εκ τούτου μπορεί να βοηθήσει στη διάσπαση και απορρόη της βλέννης από τις ρινικές κοιλότητες (1).

Συμπληρωματική θεραπεία με Low Level Laser (EY-LLLT) εφαρμόζεται επίσης στο ολιστικό θεραπευτικό πρωτόκολλο, καθώς το EY-LLLT έχει σημαντικά θεραπευτικά οφέλη, όπως βιοδιέγερση, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και αναλγητικά αποτελέσματα. Η θεραπεία με EY-LLLT μειώνει και τελικά εξαλείφει τη ρινική φλεγμονή και τη ρινική συμφόρηση (2,3,4). Μελέτες έχουν έχουν διαπιστώσει ότι τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των θεραπευτικών Laser EY-LLLT είναι τα ίδια με τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ΜΣΑΦ (2). Σε περίπρωση ρινικών πολυπόδων το ΕΥ-LLLT προκαλεί σμίκρυνση και εξαφάνιση των πολυπόδων με αποτέλεσμα την βελτίωση της ρινικής αναπνοής.

Το EY-LLLT έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα της ΧΡΚ και Ρινικών πολυπόδων όπως:

Θεραπεία Ρινικών Πολυπόδων

• φτέρνισμα,
• καταρροή,
• βλεννώδη ρινίτιδα.

Ο βήχας εξαλείφεται επίσης και συμπτώματα που σχετίζονται με τον ύπνο όπως:

• Έλλειψη ύπνου
• Δυσκολία έναρξης του ύπνου,
• Συχνές αφυπνίσεις
• Κόπωση

Επιπλέον, τα ψυχολογικά συμπτώματα βελτιώνονται σημαντικά, όπως και η αίσθηση της γεύσης, της μυρωδιάς και της ρινικής συμφόρησης.

Βιβλιογραφία

1) Pfab F, Schalock PC, Napadow V, Athanasiadis GI, Huss-Marp J, Ring J. Acupuncture for allergic disease therapy–the current state of evidence. Expert Rev Clin Immunol. 2014 Jul;10(7):831-41.

2) Naghdi S, Ansari NN, Fathali M, Bartley J, Varedi M, Honarpishe R. Pilot study into the effect of low-level laser therapy in patients with chronic rhinosinusitis. Physiother theory Pract. 2013;29:596–603.

3) Isser DK, Sett S, Saha BP. The role of laser radiation therapy in maxillary sinusitis: Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;54:208–15.

4) Krespi Y, Kizhner V. Phototherapy for chronic rhinosinusitis. Lasers Surg Med. 2011;43:187–91

Θεραπεία της Αλλεργικής Ρινίτιδας

Οι κύριες θεραπείες που εφαρμόζονται στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας στο εξειδικευμένο κέντρο ΕΥίασις είναι η αποφυγή των αλλεργιογόνων η φαρμακοθεραπεία, ο βελονισμός, το θεραπευτικό ενδορρινικό ΕΥ-LLLT και οι εναλλακτικές θεραπείες όπως τα ιατρικά αιθέρια έλαια και η γεμμοθεραπεία. 

Επιπροσθέτως, η ειδική ανοσοθεραπεία είναι μόνη θεραπεία, η οποία όχι μόνον ανακουφίζει από τα συμπτώματα των ασθενών, αλλά εξουδετερώνει και την αιτία τους. Η ανοσοθεραπεία εφαρμόζεται μετά την ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου, για την απευαισθητοποίηση του ασθενούς από την δράση του.

Βιβλιογραφία

• Shamji MH, Sharif H, Layhadi JA, Zhu R, Kishore U, Renz H. Diverse immune mechanisms of allergen immunotherapy for allergic rhinitis with and without asthma. J Allergy Clin Immunol. 2022 Mar;149(3):791-801.
• Hoyte FCL, Nelson HS. Recent advances in allergic rhinitis. F1000Res. 2018 Aug 23;7:F1000 Faculty Rev-1333.
• Jung HJ, Chung YJ, Choi YS, Chung PS, Mo JH. Clinical Efficacy and Safety of Low-Level Laser Therapy in Patients with Perennial Allergic Rhinitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Feb 15;10(4):772.

Διάγνωση της Αλλεργικής ρινίτιδας

Ο απαραίτητος έλεγχος για την αλλεργική ρινίτιδα είναι η ωτορινολαρυγγολογική εκτίμηση, η ρινοσκόπηση, και εάν χρειαστεί η ρινική ενδοσκόπηση. Συχνά, μια χρόνια ρινίτιδα χαρακτηρίζεται εύκολα σαν αλλεργική χωρίς να έχουν γίνει οι απαραίτητες εξετάσεις, με αποτέλεσμα να διαλάθει η διάγνωση άλλων τύπων ρινίτιδας και ο ασθενής να ταλαιπωρείται με ακατάλληλες θεραπείες ή να υπάρχει πιθανότητα να εξελιχθεί μια παθολογική κατάσταση και να χάνεται η ευκαιρία της έγκαιρης διάγνωσης.

Τα δερματικά  test της αλλεργίας είναι η επόμενη απαραίτητη εξέταση που θα διενεργηθεί από τον εξειδικευμένο ΩΡΛ στο ΕΥίασις, για την  ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων που προκαλούν την αλλεργία. 

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μια ρινίτιδα μπορεί να είναι η έκφραση ενός συστηματικού προβλήματος. Με άλλα λόγια η αλλεργική ρινίτιδα είναι η πιο συχνή χρόνια ρινίτιδα αλλά όχι η μοναδική. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν την ευαισθητοποίηση σε αλλεργιογόνα, όμως δεν αντικαθιστούν τις εξετάσεις στο δέρμα, αντίθετα τις υποστηρίζουν. 

Το αίσθημα ότι κάτι στάζει προς τα κάτω από το πίσω μέρος της μύτης, οφείλεται στην συσσώρευσης βλέννας στον ρινοφάρυγγα. Ονομάζεται Οπισθορρινική Έκκριση και σύχνα μας προκαλέι ενόχληση ή πόνος στον λαιμό και βήχα, καθώς προσπαθούμε να απομακρύνουμε τις εκκρίσεις.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να δημιουργηθεί από μεγάλη ποσότητα ή παχύρρευστες εκκρίσεις αλλά ακόμα και από προβλήματα των μυών του λαιμού και διαταραχές του μηχανισμού της κατάποσης.

Σε φυσιολογικές συνθήκες αυτή η βλέννα παράγεται σε μικρή ποσότητα από τους αδένες της μύτης και μεταφερόμενη στο λαιμό αυτόματα, καταπίνεται ακούσια. Ο ρόλος της βλέννας αυτής είναι να καθαρίζει της μεμβράνες της μύτης και του λαιμού, να υγροποιεί τον εισπνεόμενο αέρα και να τον καθαρίζει από τα μικρόβια και τα αιωρούμενα σωματίδια σκόνης.

Οπισθορρινική έκκριση: τα αίτια

Αύξηση λεπτόρρευστων εκκρίσεων δυνατόν να οφείλεται σε:

• Κοινό κρυολόγημα, γρίπη
• Αλλεργία
• Χαμηλές θερμοκρασίες
• Καρυκευμένο φαγητό
• Εγκυμοσύνη και άλλες ορμονικές διαταραχές
• Φάρμακα όπως αντισυλληπτικά, αντιϋπερτασικά 
• Ανατομικές ανωμαλίες όπως σκολίωση ρινικού διαφράγματος
• Αγγειοκινητική ρινίτις
  

  Οπισθορρινική έκκριση

Αύξηση παχύρρευστων εκκρίσεων που συνήθως οφείλεται σε περιβαλλοντολογικούς παράγοντες όπως η απουσία υγρασίας σε υψηλά θερμαινόμενους χώρους. Μία άλλη αιτία είναι οι φλεγμονές της μύτης και των παραρρινίων κόλπων ενώ στα παιδιά μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις ύπαρξης ξένου σώματος στην μύτη.

Ελάττωση εκκρίσεων που δυνατόν να οφείλεται σε: α) Μακρόχρονη έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες όπως π.χ καπνός, βιομηχανικές ουσίες, καυσαέρια αυτοκινήτων, οι οποίες ξηραίνουν και προκαλούν βλάβη στο ρινικό βλεννογόνο. Όταν οι εκκρίσεις ελαττωθούν γίνονται πιο παχύρρευστες από το φυσιολογικό και προκαλούν το ψευδές αίσθημα της αυξημένης βλέννας. β) Ανατομικές ανωμαλίες όπως π. χ σκολίωση του ρινικού διαφράγματος λόγω των αεροδυναμικών αλλαγών που υφίσταται η μύτη. γ) Ηλικία, λόγω της επερχόμενης ατροφίας και ξηρότητας του ρινικού βλεννογόνου με αποτέλεσμα τη δημιουργία πιο πυκνών εκκρίσεων που οι ηλικιωμένοι τις αντιλαμβάνονται σαν οπισθορρινική έκκριση.

Πως αντιμετωπίζουμε τις οπισθορρινικές εκκρίσεις;

Η παχύρρευστη βλέννα είναι πιο κολλητική και πιο πιθανή να προκαλέσει συμπτώματα. Κρατώντας την λεπτόρρευστή βοηθά στην αποφυγή συμφόρησης στα αυτιά και τους ρινικούς κόλπους. Ένας απλός τρόπος είναι η σωστή ενυδάτωση με άπλετο νερό.

Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Αλατούχα ρινικά σπρέι ή ρινοπλύσεις, για να απομακρύνονται οι βλέννες, βακτήρια, αλλεργιογόνα και άλλα ερεθιστικές ουσίες.
• Χρήση υγραντήρα για να αυξήση της υγρασίας του περιβάλλοντος.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα νόσημα το οποίο απασχολεί πάρα πολύ κόσμο γύρω στο 10% στη χώρα μας, και σύμφωνα με έρευνες 50.000.000 σε ΗΠΑ και Ευρώπη.

Βελονισμός για Αλλεργική ρινίτιδα

Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα είναι μια συχνή πάθηση που προκαλείται από αλλεργία σε διάφορα αλλεργιογόνα. Τα αλλεργιογόνα αυτά μπορεί να είναι η γύρη που αιωρείται από δέντρα, λουλούδια, χόρτα, γρασίδια ή ακόμη από αγριόχορτα. Επίσης τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι σπόρια από μύκητες. Η γύρη αποτελείται από μικροσκοπικά κύτταρα των φυτών που κάνουν λουλούδια. Η γύρη και τα σπόρια σε ορισμένες εποχές του χρόνου, ιδιαιτέρως την άνοιξη, βρίσκεται σε αφθονία στον αέρα.

Αλλεργική Ρινίτιδα: Συμπτώματα και σημεία

Στα τυπικά συμπτώματα της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνονται η ρινική συμφόρηση ή απόφραξη, το υδαρές ρινικό έκκριμα, οι παροξυσμικοί πταρμοί και ο κνησμός της ρινός μετά από έκθεση σε γνωστό αλλεργιογόνο. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για κνησμό στο φάρυγγα ή την υπερώα. Η παροχέτευση του περιεχομένου της ρινός στο φάρυγγα έχει ως αποτέλεσμα τις συχνές προσπάθειες καθαρισμού του φάρυγγα (ξηρός χαρακτηριστικός βήχας ή βραχνάδα). Συχνά την αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύουν πονοκέφαλοι, άλγος υπεράνω των παραρρινικών κόλπων, υποτροπιάζουσα επίσταξη, γενικευμένη αδυναμία και καταβολή, ανοσμία και μερικές φορές απώλεια της αίσθησης της γεύσης.

Θεραπευτική αντιμετώπιση 

Ο στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη της μέγιστης συμπτωματικής ανακούφισης με όσο το δυνατόν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η πλέον πρακτική και αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση στηρίζεται στην αποφυγή των αλλεργιογόνων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων με φάρμακα.

Βελονισμός: Ο βελονισμός μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, ακόμη και από την πρώτη συνεδρία, και να αυξήσει το διάστημα μεταξύ των παροξυσμών.
Εφόσον υπάρχει εποχιακή κατανομή της νόσου, είναι σκόπιμο να επαναληφθεί το θεραπευτικό πρωτόκολλο πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων, με λιγότερες όμως συνεδρίες βελονισμού.

Η πανάρχαια αυτή μέθοδος ενισχύει συνολικά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, με αποτέλεσμα να τον βοηθά να αντιδρά καλύτερα απέναντι στα αλλεργιογόνα ερεθίσματα.

Βιβλιογραφία

1. Small, P., Keith, P.K. & Kim, H. Allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol 14 (Suppl 2), 51 (2018).
   McDonald JL, Smith PK, Smith CA, Changli Xue C, Golianu B, Cripps AW; Mucosal Immunology Research Group.
2. Effect of acupuncture on house dust mite specific IgE, substance P, and symptoms in persistent allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jun;116(6):497-505. Chen YD, Jin XQ, Yu MH, Fang Y, Huang LQ.
3. Acupuncture for moderate to severe allergic rhinitis: A non-randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 2016 Jul;22(7):518-24. Wen CY, Liu YF, Zhou L, Zhang HX, Tu SH.
4. A Systematic and Narrative Review of Acupuncture Point Application Therapies in the Treatment of Allergic Rhinitis and Asthma during Dog Days. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:846851.

Ο βελονισμός για το άσθμα, σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρο του ασθενούς, μπορεί να εφαρμοστεί συμπληρωματικά με άλλες θεραπείες, είτε συμβατικές, είτε εναλλακτικές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των κρίσεων.

Βελονισμός για το άσθμα:

• Ελάττωση εμφάνισης συμπτωμάτων άσθματος
• Εξισορρόπηση των χημικών ανισορροπιών του σώματος
• Ενδυνάμωση και εξισορρόπηση του συνόλου του ανοσοποιητικού συστήματος
• Απουσία παρενεργειών
• Μείωση συχνότητας των κρίσεων.
  

  Βελονισμός για το άσθμα

Ο ωτοβελονισμός μπορεί επίσης να εφαρμοστεί. 

Τα τελευταία χρόνια ο ωτοβελονισμός είναι από τα πιο διαδεδομένα μικροσυστήματα, έχει δεχτεί διεθνή αναγνώριση, διδάσκεται σε πολλές χώρες και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τον αναγνωρίζει ως ένα θεραπευτικό σύστημα με ευρύ πεδίο εφαρμογών, καλά αποτελέσματα, ασφάλεια και ευκολία στην εφαρμογή.

Βιβλιογραφία 

• Su L, Meng L, Chen R, Wu W, Peng B, Man L. Acupoint Application for Asthma Therapy in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Forsch Komplementmed. 2016;23(1):16-21.
• Pai HJ, Azevedo RS, Braga AL, Martins LC, Saraiva-Romanholo BM, Martins Mde A, Lin CA. A randomized, controlled, crossover study in patients with mild and moderate asthma undergoing treatment with traditional Chinese acupuncture. Clinics (Sao Paulo). 2015 Oct;70(10):663-9.
• Liu CF1, Chien LW2. Efficacy of acupuncture in children with asthma: a systematic review. Ital J Pediatr. 2015 Jul 7;41:48.

Η αλλεργική ρινίτιδα αποτελεί ένα από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα και φαίνεται να αφορά στο 20% του γενικού πληθυσμού. Αφορά σε παρόμοια ποσοστά και τα δύο φύλα και η ηλικία έναρξης μπορεί να είναι οποιαδήποτε, πιο συχνά όμως πρωτοεμφανίζεται σε νέους.

Αλλεργική Ρινίτιδα

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι καταρροή, συμφόρηση (μπούκωμα), πταρμοί, κνησμός, οπισθορρινική έκκριση. Δεν είναι απαραίτητο να συνυπάρχουν όλα, είναι δυνατόν για παράδειγμα μια αλλεργική ρινίτιδα να χαρακτηρίζεται μόνο από καταρροή. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα από τα μάτια (επιπεφυκότες) όπως κνησμό, δακρύρροια, ερυθρότητα.

Αλλεργική Ρινίτιδα: Τα Αίτια

Αντιμετώπιση:

Οι κύριες θεραπείες που εφαρμόζονται στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας  στο εξειδικευμένο κέντρο ΕΥίασις είναι η αποφυγή των αλλεργιογόνων η φαρμακοθεραπεία, ο βελονισμός, το θεραπευτικό ενδορρινικό ΕΥ-LLLT και οι εναλλακτικές θεραπείες όπως τα ιατρικά αιθέρια έλαια και η γεμμοθεραπεία. 

Επιπροσθέτως, η ειδική ανοσοθεραπεία είναι μόνη θεραπεία, η οποία όχι μόνον ανακουφίζει από τα συμπτώματα των ασθενών, αλλά εξουδετερώνει και την αιτία τους. Η ανοσοθεραπεία εφαρμόζεται μετά την ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου, για την απευαισθητοποίηση του ασθενούς από την δράση του.